无痛临产来了！国家卫健委展开临产镇痛试点 将全国推行
日前，国家卫健委发布展开临产镇痛试点作业的告诉，将在全国规模遴选必定数量的医院展开临产镇痛医治试点作业，并于下一年1月发布试点医院名单。试点规模为具有产科和麻醉科医治科目的二级及以上归纳医院、妇幼保健院或妇产专科医院。
关于展开临产镇痛试点作业的告诉
国卫办医函〔2018〕1009号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建造兵团卫生健康委（卫生计生委）：
为贯彻落实《关于印发加强和完善麻醉医疗服务定见的告诉》（国卫医发〔2018〕21号）精力，进一步标准临产镇痛相关医治行为，进步产妇临产镇痛水平，进步围产期医疗服务质量，我委决议在全国展开临产镇痛试点作业。现将作业计划印发给你们，请遵照履行。各地卫生健康行政部分要切实加强安排领导，结合实践仔细安排施行，确保试点作业顺畅展开，并及时将试点有关状况报送我委。
国家卫生健康委联系人：医政医管局 丁雯、王斐
联系电话：010—68791885、68791889
我国医生协会联系人：全科与继教部 王振华
联系电话：010—63318368
国家卫生健康委办公厅
2018年11月15日
（信息揭露办法：自动揭露）
临产镇痛试点作业计划（2018—2020年）
为进一步标准临产镇痛相关医治行为，进步产妇临产医治水平，优化与完善医院临产镇痛的全体办理流程，进步围产期医疗服务质量，拟定本计划。
一、作业方针
2018—2020年，在全国规模内遴选必定数量的医院展开临产镇痛医治试点作业（以下简称试点医院）。发挥试点医院的带动和演示作用，以点带面，逐渐在全国推行临产镇痛的医治作业。进一步标准临产镇痛操作技能，进步临产镇痛的掩盖规模，遍及镇痛条件下的天然临产，下降剖宫产率，增强医疗服务舒适化程度，进步孕产妇就医满意度。加强产房医生团队的急救才能，进一步确保孕产妇安全，下降孕产妇逝世，进一步增强公民群众治病就医获得感、幸福感。
二、试点规模
具有产科和麻醉科医治科目的二级及以上归纳医院、妇幼保健院或妇产专科医院。
三、安排办理
我委医政医管局担任拟定试点作业计划，提出试点医院确定和查核条件，并辅导各地展开试点作业。
各省级卫生健康行政部分担任安排施行本地临产镇痛试点，展开试点医院遴选、确定、训练、辅导以及查核等作业。
受我托付付，我国医生协会麻醉学医生分会、妇产科医生分会会同中华医学会麻醉学分会，树立临产镇痛试点专家作业组（以下简称专家作业组），帮忙我委拟定临产镇痛技能操作标准和办理标准，为当地卫生健康行政部分展开试点作业供给技能支撑。
四、试点内容和要求
试点医院应当进一步标准临产镇痛技能操作，不断完善优化临产镇痛办理和服务流程，进步医务人员及大众对临产镇痛的认知度，在确保母婴安全的前提下，遍及临产镇痛技能。要点做好以下作业：
（一）进步临产镇痛技能水平。
1.依照《临产镇痛技能操作标准》（见附件1）及《临产镇痛技能办理标准》（见附件2）的要求，树立临产镇痛的相关办理准则，完善作业机制，优化服务流程，进步临产镇痛医疗质量和安全。
2.展开医护人员定时训练，进步医护人员临产镇痛的理论水平和操作才能。
（二）进步产妇临产办法挑选的科学性。
经过施行临产镇痛，下降产妇因不能耐受临产痛苦而行剖宫产临产的份额，推动剖宫产率逐渐下降，进步天然临产率，进一步进步产妇和新生儿健康水平。
（三）增强医院和相关科室对临产镇痛的知道。
1.医院应当为临产镇痛作业供给必要的支撑，包含人员、设备设备和必要的方针支撑，调集医务人员展开临产镇痛作业的活跃性。
2.医院应当树立临产镇痛办理服务团队，加强对相关专业医务人员(麻醉科医生、产科医生、儿科医生、助产士、麻醉科护理、产科护理)的训练和临床演练及查核，使其熟练把握各种相关紧迫状况的应对预案，以及“立刻剖宫产/急救复苏”等紧迫状况的处理流程。留意并发症监测和防治才能建造，应当有针对性地树立健全临产镇痛质量操控体系，进步临产镇痛的安全性。
3.相关科室担任人应当加强对临产镇痛作业的办理和监督，指定专人定时对临产镇痛施行状况和存在的问题进行点评和反响，不断改进作业办法，确保临产镇痛的安全性，进步产妇的舒适度和满意度。
（四）加强对孕产妇以及家族的健康宣教。
树立孕产妇及其家族的定时宣教准则，选用孕妈妈校园授课、网络宣扬推行、发放宣教手册、树立宣教栏等多种办法、编撰科普书本，在报纸、播送、电视、互联网等各类媒体进行科普宣扬，进步产妇和家族对产痛损害的知道，进步对临产镇痛的认知度。
（五）发挥试点医院演示带动作用。
1.专家作业组安排“临产镇痛全国专家巡讲团”，帮忙当地卫生健康行政部分对试点医院相关科室医务人员进行训练，并安排临床示教。
2.各试点医院应当定时安排临产镇痛标准化训练，大力推行临产镇痛理念，推动试点医院标准展开临产镇痛。一起，经过帮扶、协作、接纳进修等办法，将临产镇痛技能向其医联体内其他医疗机构推行，发挥试点医院辐射带动作用。
五、施行过程
（一）预备发动阶段（2018年11—12月）
1.我委拟定印发试点作业计划。
2.省级卫生健康行政部分依据试点计划及试点医院标准（见附件3），安排审阅确定试点医院，并将试点医院名单报送我委医政医管局。
（二）安排施行阶段（2019年1月—2020年9月）
1.我委印发试点医院名单，各试点医院依照试点作业计划要求展开作业。
2.省级卫生健康行政部分定时安排对辖区内试点医院进行训练、辅导、点评和查核作业（查核要求见附件3）。专家作业组做好相应技能支撑作业。
（三）总结点评阶段（2020年9月—2020年12月）
省级卫生健康行政部分安排对本辖区试点作业进行自点评；我委安排对全国试点作业进行总结点评，宣扬和推行先进典型和经历，进一步在全国推行临产镇痛。
六、作业要求
（一）进步思想知道、加强安排领导。各级卫生健康行政部分要统一思想，从推动医疗服务高质量展开和不断满意公民日益增长的美好生活需求的高度，充分知道展开临产镇痛服务的重要性，切实加强安排领导，并活跃和谐相关部分为试点作业供给收费、医保报销等方针支撑。
（二）仔细贯彻落实、厚实稳步推动。各级卫生健康行政部分和试点医院要仔细贯彻落实文件精力，清晰责任，结合本地实践仔细安排施行。鼓舞试点医院结合本身实践，在确保安全的前提下，创造性地展开作业，探究树立临产镇痛服务的长效机制。
（三）加强监督辅导、确保获得实效。当地各级卫生健康行政部分要当令展开查看辅导，仔细安排试点点评作业。我委将当令安排对试点作业进行点评，确保试点作业落到实处。
附件：1.临产镇痛技能操作标准
2.临产镇痛技能办理标准
3.试点医院根本条件与查核要求
4.临产镇痛试点专家作业组成员名单
附件1
临产镇痛技能操作标准
为标准临产镇痛技能的临床运用，确保医疗质量与医疗安全，拟定本标准，作为医疗机构及其医生展开临产镇痛医治技能的操作要求。本标准所称的临产镇痛技能，是指椎管内临产镇痛技能，首要包含硬膜外腔镇痛、蛛网膜下腔镇痛和蛛网膜下腔—硬膜外腔联合镇痛等医治技能。
一、椎管内临产镇痛施行前产妇的点评
椎管内临产镇痛前对产妇体系的点评是确保镇痛安全及顺畅施行的根底。点评内容首要包含病史（现病史、既往史、麻醉手术史、药物过敏史、兼并症、特别药物运用等）、体格查看，以及相关实验室查看（包含血惯例和血小板计数、凝血功用查看等）。存在兼并症或其他反常状况者，应当进行相应的特别实验室查看。
二、椎管内临产镇痛习惯证和忌讳证
（一）椎管内临产镇痛的习惯证。
1.产妇自愿运用。
2.经产科医生点评，可阴道临产或经阴道试产者。
（二）椎管内临产镇痛的忌讳证。
1.产妇不赞同，回绝签署知情赞同者。
2.存在椎管内阻滞忌讳证者，如凝血功用反常、穿刺部位感染或损害、低血容量或低血压、颅内压增高、脊柱病变或严峻脊柱变形，神经体系疾病或神经病变等。
3.对部分麻醉药及阿片类药物过敏者。
4.产妇无法合作进行穿刺的状况。
三、椎管内临产镇痛的知情赞同
椎管内临产镇痛的施行应该由产妇自己自愿赞同，由产妇自己或其托付代理人签署知情赞同书后方能施行。椎管内临产镇痛知情赞同书应当具体描述其预期的作用、优势，对产程和胎儿的或许影响，潜在的并发症及不良反响，以及或许的代替手法，由施行操作的麻醉医生向产妇进行具体说明后签署。
四、椎管内临产镇痛开端的机遇
产程开端后，产妇有要求，经点评无忌讳证后，在产程的任何阶段均可开端施行椎管内临产镇痛。
五、椎管内临产镇痛施行流程
椎管内临产镇痛的施行可参阅下列流程：
1.产程开端后，产妇提出要求。
2.产科医生/助产士/产房护理、麻醉科医生进行点评。
3.拟定镇痛办法。
4.签署知情赞同。
5.预备相关物品，树立生命体征监测及胎心监测。
6.敞开静脉通路。
7.施行椎管内镇痛操作。
8.对椎管内临产镇痛进行办理。
9.临产镇痛完毕,调查2小时后返病房。
10.随访，留意调查镇痛后康复状况，包含下肢感觉、运动康复状况及排尿状况等。
六、椎管内临产镇痛施行办法
（一）硬膜外腔镇痛。
1.穿刺前需求敞开静脉通路及树立产妇的生命体征监测。
2.挑选腰2—3或腰3—4空隙，严厉按椎管内穿刺操作流程进行硬膜外腔穿刺，向头端置入硬膜外导管，确保3—5cm进入硬膜外腔。
3.衔接无菌注射器轻柔回抽承认无血液和脑脊液流出后，经硬膜外导管注入实验剂量1—1.5%利多卡因3—5ml（总量≤50mg），调查3—5分钟，扫除导管置入血管或蛛网膜下腔的或许；注入首剂量6—15ml低浓度部分麻醉药和阿片类药物混合液。
4.将导管牢固地固定于产妇背部，与患者自控镇痛泵体系相连，进行接连给药；运用顶级柔软的钢丝加强硬膜外导管能够下降硬膜外导管置入血管的或许。
5.硬膜外腔临产镇痛药物宜联合运用低浓度部分麻醉药和阿片类药物。引荐药物为：低浓度局麻药（如0.04—0.125%布比卡因或0.0625—0.15%罗哌卡因）联合运用脂溶性阿片类药物（如芬太尼1—2μg/ml或舒芬太尼0.4—0.6μg/ml）。
6.镇痛保持阶段主张运用患者自控镇痛泵，患者自控给药联合继续布景输注或程序化脉冲式硬膜外腔给药是较好的挑选。依据痛苦程度调整镇痛泵的设置（4—10ml/h）。
7.初次给予负荷剂量后应丈量镇痛平面(抱负状况应保持在胸10水平)，进行视觉模仿痛苦评分和Bromage运动神经阻滞点评。
8.由麻醉医生完结相应操作记载，协同产科医生及助产士/产房护理调查并处理临产镇痛过程中的状况。
（二）蛛网膜下腔镇痛。
1.预备同硬膜外腔临产镇痛。
2.挑选腰3—4(首选)或腰2—3空隙进行蛛网膜下腔穿刺。
3.经腰麻针注入镇痛药，如罗哌卡因2—4mg或布比卡因1.25—2.5mg联合芬太尼10—15μg或舒芬太尼2.5—5μg;退出腰麻针（及硬膜外穿刺针）。
4.单次蛛网膜下腔阻滞镇痛可保持镇痛作用1—2小时。接连蛛网膜下腔镇痛不做引荐惯例用于临产镇痛。
（三）蛛网膜下腔—硬膜外腔联合镇痛。
1.预备同硬膜外腔临产镇痛。
2.挑选腰3—4(首选)或腰2—3空隙进行硬膜外腔穿刺和蛛网膜下腔穿刺。
3.经腰麻针注入镇痛药，如罗哌卡因2—4mg或布比卡因1.25—2.5mg联合芬太尼10—15μg或舒芬太尼2.5—5μg;退出腰麻针后，向头侧置入硬膜外导管。
4.硬膜外腔给药前回抽，承认无血及脑脊液。经硬膜外导管注入实验剂量1—1.5%利多卡因3—5ml（总量≤50mg），调查3—5分钟，扫除硬膜外导管置入血管或蛛网膜下腔或许。
5.镇痛办理同硬膜外腔镇痛。
七、椎管内临产镇痛期间的镇痛和产程办理
（一）椎管内临产镇痛开端后，麻醉医生应依据产妇镇痛作用及其他相关状况随时调整处理，抱负状况下宜将临产期痛苦操控在视觉模仿评分≤3分。
（二）临产镇痛期间应当进行生命体征监测和胎心监测：实验剂量注入后麻醉医生应每5—10分钟监测一次直至首剂量注入后半小时；如处理临产镇痛爆发痛后给予追加剂量，应每5—10分钟监测一次直至半小时。
（三）助产士/产房护理应对产程发展、胎心状况及产妇生命体征惯例监测及办理。
（四）临产镇痛中爆发痛的处理：应对产妇痛苦的性质和部位进行点评，点评硬膜外导管的方位和给药设备的功用状况，查看阻滞的感觉平面。依据产程发展及产妇需求，决议是否需求调整硬膜外腔药物剂量和浓度或给予硬膜外腔追加剂量；追加剂量应防止运用高浓度局麻药物，防止产生运动神经阻滞；必要时从头穿刺替换硬膜外导管。
（五）椎管内临产镇痛宜施行全产程镇痛。临产完毕后调查2小时，产妇无反常状况脱离产房时，拔除硬膜外导管回来病房。
八、椎管内临产镇痛并发症的处理
（一）低血压。点评低血压产生原因，在外产科要素。一起嘱产妇左侧卧位，给予吸氧、输液，依据状况给予适量麻黄碱或去氧肾上腺素。
（二）胎心率反常。点评原因，嘱产妇左侧卧位，给予吸氧、接连胎心监测，扫除及处理母体低血压要素；暂停缩宫素；继续调查胎心变异状况，必要时进行紧迫剖宫产。
（三）镇痛不全或偏侧阻滞。扫除产科要素；判别硬膜外导管是否在位及是否打折受压；调整硬膜外导管方位；硬膜外腔给予弥补剂量的部分麻醉药物；必要时从头进行硬膜外腔穿刺。
（四）瘙痒。蛛网膜下腔给予阿片类药物镇痛的产妇相对多见。依据具体状况，可给予小剂量阿片受体拮抗剂进行医治，如纳洛酮40—80μg等。
（五）厌恶吐逆。低血压引起的厌恶吐逆应首要医治低血压；还可运用5—羟色胺3受体拮抗剂进行医治。
（六）尿潴留。助产士/产房护理应动态监测产妇膀胱充盈状况，必要时施行导尿。
（七）发热。临产镇痛期间呈现发热的产妇应进行惯例退热处理，适量进行补液。应在外感染要素，依据感染状况决议抗生素的运用及是否需求当即中止妊娠。
（八）呼吸按捺。稀有，常由阿片类药物引起，可给予纳洛酮进行拮抗。
（九）部分麻醉药全身中毒反响。假如产妇呈现了部分麻醉药中枢神经体系中毒的症状和体征，应当即中止注入部分麻醉药物，运用较低剂量的苯二氮卓类药物医治抽搐产生；一起给氧，对产妇进行保护。如呈现部分麻醉药心血管毒性反响，应发动复苏流程；静脉用20%脂肪乳剂是部分麻醉药心血管毒性反响的有用解毒剂，可及时运用。依据产妇和胎儿状况，必要时考虑行紧迫剖宫产中止妊娠，并开端新生儿复苏。
（十）高位脊髓阻滞。见于拟注入硬膜外腔的药物误入蛛网膜下腔，严峻者可致心跳骤停。选用标准复苏程序予以复苏。
九、椎管内临产镇痛期间的液体办理
（一）在临产镇痛开端之前应敞开静脉通路，并保持至临产完毕。
（二）临产期间液体办理：椎管内临产镇痛期间应保持液体输注；依据产妇是否严厉禁食水，是否兼并下列状况（如低血压、发热、厌恶吐逆等）或疾病（如妊娠高血压归纳征、妊娠期糖尿病、心脏或肾脏疾患等），决议是否给予含糖液输注及液体输注的速度；留意监控产妇尿量，防止液体过负荷。
十、椎管内临产镇痛期间的饮食办理
产妇在进入产房承受临产镇痛后宜防止摄入高油、高蛋白质的固体食物，引荐饮用高能量无渣饮料。
十一、椎管内临产镇痛产妇由天然临产转为剖宫产的处理准则
依据剖宫产的紧迫程度及硬膜外腔临产镇痛的作用挑选紧迫剖宫产的麻醉办法。可挑选从现有硬膜外导管给予碳酸利多卡因、利多卡因或氯普鲁卡因进行硬膜外腔麻醉；或许从头穿刺进行蛛网膜下腔麻醉；或挑选全身麻醉。
十二、椎管内临产镇痛操作记载
椎管内临产镇痛操作完结后应进行具体记载。记载内容应包含点评、操作、镇痛作用和安全性点评、并发症及随访。记载内容应继续至临产镇痛完毕。在椎管内临产镇痛给予负荷剂量的30分钟内，应每5—10分钟记载产妇的生命体征，之后应每0.5—2小时视产妇状况记载生命体征。胎心监护应至少继续至初次剂量给予后20分钟。此记载应作为病历的一部分进行保存。
附件2
临产镇痛技能办理标准
为标准临产镇痛技能的临床运用，确保医疗质量与医疗安全，拟定本标准，作为医疗机构及其医生展开椎管内临产镇痛医治技能的根本要求。本标准所称的临产镇痛技能，是指椎管内临产镇痛技能，首要包含硬膜外腔镇痛、蛛网膜下腔镇痛、蛛网膜下腔—硬膜外腔联合镇痛等医治技能。
一、医疗机构根本要求
（一）医疗机构展开椎管内临产镇痛应当与其功用、使命相习惯。
（二）二级、三级归纳医院、妇幼保健院或许妇产专科医院，有卫生健康行政部分核准挂号的与椎管内临产镇痛相关的医治科目。
（三）对展开椎管内临产镇痛的医疗机构设备、设备的根本要求：
1.具有施行椎管内临产镇痛临床作业的根本设备：具有完善消毒条件的独立操作空间，依照院内感染操控准则对产房的要求进行院感监测与办理。
2.具有施行椎管内临产镇痛临床作业的根本设备：多功用监护仪；供氧设备包含中心供氧/氧气瓶、鼻吸氧管、吸氧面罩；招引设备包含负压招引器、招引管、吸痰管；椎管内镇痛穿刺包、镇痛泵；胎心监护仪、新生儿抢救复苏设备；抢救车，包含抢救物品及药品；气管插管设备包含喉镜、气管导管、口咽通气管、喉罩、困难气道用具等；医疗区域内具有麻醉机和除颤器等。抢救设备由专人担任保护、定时查看并做挂号。
3.具有施行椎管内临产镇痛的根本药品和处理意外或并发症的应急药品：静脉输液用液体；部分麻醉药(利多卡因、罗哌卡因、布比卡因等)；阿片类药物(芬太尼、舒芬太尼等)；急救类药品(麻黄素、阿托品、去氧肾上腺素、肾上腺素、咪达唑仑、脂肪乳剂等)；消毒液。毒麻药办理依照国家标准要求履行。一切药品由专人担任保护弥补、定时查看并做挂号。
二、人员根本要求
（一）麻醉科医生。
1.获得医生执业证书，执业规模为麻醉科专业，执业地址为请求单位。
2.3年以上高年住院医生及以上职称，经科室点评具有独立从事临产镇痛的才能。
3.具有毒麻类药品处方权。
（二）其他卫生专业技能人员。合作施行椎管内临产镇痛的相关护理人员、产科医生应当获得护理执业证书、产科医生资格证书、执业证书，并经椎管内临产镇痛相关体系训练。
三、技能办理根本要求
（一）严厉遵守椎管内临产镇痛技能操作标准，把握椎管内临产镇痛的习惯证和忌讳证。
（二）施行椎管内临产镇痛有必要运用经国家药品监督办理部分注册的专业设备、耗材和药品。
（三）椎管内临产镇痛应由具有椎管内临产镇痛临床施行才能的麻醉专业医生施行。施行前应当全面点评产妇病况，拟定完善的镇痛计划，并具有防备并发症的办法。
（四）施行椎管内临产镇痛前，有必要向患者或其法定监护人、代理人奉告椎管内临产镇痛技能的危险、获益、围镇痛期留意事项、或许产生的并发症和防备办法等，并签署知情赞同书。
（五）加强椎管内临产镇痛的质量办理，树立健全的镇痛后随访准则，并按规则进行随访、记载。
（六）医疗机构和医生应当按规则承受卫生健康行政部分或相关专业质控中心的查看点评，包含患者挑选、并发症产生状况、医疗事故产生状况、随访状况等。
（七）临床医生施行椎管内临产镇痛需按规则及时填写、签署医学文书，不得藏匿、假造、毁掉医学文书和有关材料。
（八）其他办理要求。
1.树立椎管内临产镇痛药品、耗材挂号准则，确保相关药品、耗材来历可追溯。
2.不得重复运用一次性耗材。
3.严厉履行国家物价、财政方针准则。
附件3
试点医院根本条件与查核要求
一、根本条件
（一）二级及以上归纳医院或妇产医院。
（二）具有产科、麻醉科医治科目。
（三）具有展开临产镇痛的专业技能人员。
（四）具有杰出的椎管内临产镇痛根底，椎管内临产镇痛率≥10%。
（五）医院给予必要的人员、硬件和方针支撑。
二、查核要求
试点医院应当在2020年末前到达以下要求：
（一）临产镇痛技能操作和办理契合标准要求。
（二）椎管内临产镇痛率≥40%。
附件4
临产镇痛试点专家作业组成员名单
（按姓氏笔画排序）
一、组长
米卫东 我国医生协会麻醉学医生分会会长、我国公民解放军总医院主任医生
郎景和 我国医生协会妇产科医生分会会长、我国工程院院士、北京协和医院主任医生
黄宇光 中华医学会麻醉学分会主任委员、北京协和医院主任医生
二、副组长
张为远 首都医科大学隶属北京妇产医院 主任医生
陈敦金 广州医科大学隶属第三医院 主任医生
姚尚龙 华中科技大学同济医学院隶属协和医院 主任医生
三、成员
丁依玲 中南大学湘雅二医院 主任医生
万小平 上海榜首妇婴保健院 主任医生
马玉燕 山东大学齐鲁医院 主任医生
王 丹 陆军军医大学榜首隶属医院 主任医生
王东信 北京大学榜首医院 主任医生
王世宣 华中科技大学同济医学院隶属同济医院 主任医生
古 航 水兵军医大学长海医院 主任医生
吕改华 山西省儿童医院 主任医生
刘 薇 北京和睦家医院 主任医生
刘志强 上海市榜首妇婴保健院 主任医生
刘心国 济南市第五公民医院 主任医生
刘彩霞 我国医科大学隶属盛京医院 主任医生
李佩玲 哈尔滨医科大学隶属第二医院 主任医生
李爱媛 湖南省妇幼保健院 主任医生
宋兴荣 广州市妇女儿童医疗中心 主任医生
连庆泉 温州医科大学隶属第二医院 主任医生
张小兰 甘肃省妇幼保健院 主任医生
张 瑾 石家庄市第四医院 主任医生
杨 孜 北京大学第三医院 主任医生
杨慧霞 北京大学榜首医院 主任医生
沈晓凤 南京医科大学隶属南京妇产医院 主任医生
陈 叙 天津中心妇产科医院 主任医生
张析哲 赤峰市医院 主任医生
林 元 福建省妇幼保健院 主任医生
林 俊 浙江大学医学院隶属妇产科医院 主任医生
林雪梅 四川大学华西第二医院 主任医生
赵 平 我国医科大学隶属盛京医院 主任医生
胡祖荣 广东省妇幼保健院 主任医生
胡娅莉 南京鼓楼医院 主任医生
钟 梅 南边医科大学南边医院 主任医生
郭瑞霞 郑州医科大学榜首隶属医院 主任医生
徐铭军 首都医科大学隶属北京妇产医院 主任医生
徐丛剑 复旦大学隶属妇产科医院 主任医生
高和新 新疆维吾尔自治区妇幼保健院 主任医生
黄绍强 复旦大学隶属妇产科医院 主任医生
黄向华 河北医科大学第二医院 主任医生
龚 辉 陕西省西北妇女儿童医院 主任医生
梁 宁 广西壮族自治区公民医院 主任医生
崔满华 吉林大学第二医院 主任医生
路军丽 首都医科大学隶属北京向阳医院 主任医生
(来历:央视新闻)
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他是师门第一个吃螃蟹的人，现在，拿着税后35-36万元的年薪，他以为自己并不亏，“我在这里10年的收入，抵得上许多公办普通本科教师20年以上的收入，即便未来有一些不知道的危险，现在的收入也能够给我不少底气。”
他总结，不要自视甚高，以为自己是北大的、是博士就该怎么优胜；也别把自己堕入凄惨叙事，以为入职民办高校就低人一等、很不幸，“世事无常，一切都在改变，只要对自己的认但是咱们在这个年代仅有能捉住的安稳存在。”
北大哲学博士入职民办高校被指糟蹋学历！自己回应：并不懊悔这个挑选，也没有抛弃学术抱负
“年薪25-90万元，安家费40-190万元”，2024年，民办本科高校温州商学院以适当有竞争力的薪资待遇招聘顶尖人才，北京大学哲学博士彭辉在投出近60份简历后，入职了这所高校。有网友说他浪费了北大学...
上图：1937年，爷爷约翰·马吉拍照的夏淑琴家受害后的现场
下图：2018年，孙子克里斯·马吉与夏淑琴的合影
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审 核：李彤华
值勤修改：祝亚伟
86年了，为什么咱们不能忘掉？
今日，是我国第10个南京大残杀死难者国家公祭日86年前的今日侵华日军制作了惨无人道的大残杀86年曩昔为什么咱们不能忘掉？期望他们的人生故事能给你答案86年前夏淑琴只需8岁她住在南京新路口5号的宅院里这...
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据@央视网征引《华尔街日报》23日报导，美方高级官员泄漏，特朗普政府正考虑多种计划。第一种计划，对我国产品征收的关税税率或许降至大约50%-65%。第二种计划则被称为“分级计划”，美方将把进口自我国的...
科技助力“520” 花式秀恩爱解救你的直男审美
天是一年一度的“520”（音译我喜爱你）情人节了，在这个时间段，乃至空气中现已开端弥漫出丝丝的爱意了。沉醉在这个爱情的时节，表白似乎是下一秒就说出口的跃跃欲试。爱情这个东西啊，便是开端于一个怦然心动的...
林更新4天会两女？绯闻不输老友王思聪，前两天还和女星含糊互动
近来，有媒体曝光林更新四天约会两女的视频，一起回酒店，联系引人猜想。该媒体泄漏，7月15日，林更新与一位美人在街上边走边谈天，女方长相纯洁，一头黑直长发十分温顺，并且女生很娴熟地抱住了林更新的臂膀，看...